La Escala de Braden es una escala de valoración del riesgo de desarrollar úlceras por presión (UPP) que se basa en seis subescalas que miden la exposición y la tolerancia de la piel a la presión. Las UPP son lesiones que se producen en la piel y los tejidos subyacentes por la falta de riego sanguíneo debido a una presión prolongada. La Escala de Braden se usa para identificar a los pacientes que tienen más riesgo de sufrir UPP y para planificar las medidas preventivas adecuadas.

La Escala de Braden se compone de las siguientes subescalas y preguntas:

• Percepción sensorial: mide la capacidad del paciente para responder a la presión relacionada con el dolor.
  • ¿Cómo responde el paciente a la presión relacionada con el dolor?
    • Sin limitaciones: responde a órdenes verbales y a la presión.
    • Ligeramente limitada: responde ante órdenes verbales, pero no puede comunicar qué le molesta.
    • Muy limitada: la reacción se produce exclusivamente tras un estímulo doloroso.
    • Completamente limitada: el paciente no reacciona por encontrarse bajo sedación o inconsciente.
• Exposición de la piel a la humedad: mide el grado de humedad de la piel.
  • ¿Con qué frecuencia está la piel expuesta a la humedad?
    • Raramente húmeda: la piel está seca y se cambia la ropa de cama según la pauta marcada.
    • Ocasionalmente húmeda: la piel está húmeda por sudoración o incontinencia y se cambia la ropa de cama una vez al día.
    • Frecuentemente húmeda: la piel está húmeda por sudoración o incontinencia y se cambia la ropa de cama una vez en cada turno.
    • Constantemente húmeda: la piel está húmeda por sudoración o incontinencia y se cambia la ropa de cama más de una vez en cada turno.
• Actividad física: mide el nivel de actividad física del paciente.
  • ¿Cuál es el nivel de actividad física del paciente?
    • Deambula con frecuencia: el paciente se puede mover sin problemas.
    • Deambula ocasionalmente: el paciente camina a distancias cortas o lo hace con ayuda.
    • En silla: el paciente se sienta en una silla o sillón y tiene problemas para mantener el equilibrio o caminar.
    • Encamado: el paciente permanece en la cama.
• Movilidad: mide la capacidad del paciente para cambiar y controlar la posición del cuerpo.
  • ¿Cómo es la capacidad del paciente para cambiar y controlar la posición del cuerpo?
    • Sin limitaciones: el paciente se puede mover de forma independiente y con la frecuencia deseada.
    • Ligeramente limitada: el paciente se puede mover de forma independiente, pero no con la frecuencia deseada.
    • Muy limitada: el paciente no se puede mover sin ayuda y lo hace en raras ocasiones.
    • Totalmente inmóvil: el paciente no se puede mover ni con ayuda.
• Nutrición: mide el patrón de alimentación del paciente.
  • ¿Cómo es el patrón de alimentación del paciente?
    • Excelente: el paciente come más del 75% de cada comida o toma una dieta que se considera adecuada a sus necesidades.
    • Adecuada: el paciente come entre el 50% y el 75% de cada comida o toma suplementos de proteínas si rechaza alguna comida.
    • Posiblemente inadecuada: el paciente come menos del 50% de cada comida o solo una comida al día, sin tomar suplementos de proteínas.
    • Muy pobre: el paciente lleva con dieta líquida más de cinco días, apenas come el 30% de cada menú o solo toma líquidos.
• Roce y peligro de lesiones: mide el grado de roce y cizallamiento que sufre la piel del paciente.
  • ¿Qué grado de roce y cizallamiento sufre la piel del paciente?
    • Sin problemas: el paciente se mueve con suavidad y no necesita ayuda o la recibe de forma adecuada.
    • Problema potencial: el paciente se mueve con dificultad y necesita ayuda ocasional o moderada.
    • Problema: el paciente se mueve con mucha dificultad y necesita ayuda frecuente o máxima.

Cada subescala se puntúa de 1 (menos deseable) a 4 (más deseable), excepto la subescala de roce y peligro de lesiones que se puntúa de 1 a 3. La suma de los puntos da el resultado de la escala, que puede variar entre 6 (máximo riesgo) y 23 (mínimo riesgo). Se considera que hay riesgo de UPP cuando la puntuación es menor o igual a 18.